卷中 第十五

卷中 黃疸病脈證并治第十五

　　黃疸病脈證并治第十五：（論二首 脈證十四條 方七首）
　　寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則為痹。痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。
　　趺陽脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
　　額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀不治。
　　心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
　　陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發(fā)煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。
　　夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。酒黃疸者，或無熱，請言，小竟?jié)M欲吐，鼻燥，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。
　　酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜薺狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
　　師曰：病黃疸，發(fā)熱煩喘，胸滿口燥者，以病發(fā)時火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃，肚熱，熱在里，當(dāng)下之。
　　脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發(fā)黃。
　　腹?jié)M，舌痿黃，燥不得睡，屬黃家。（舌痿疑作身痿）
　　黃疸之病，當(dāng)以十八日為期，治之十日以上瘥，反極為難治。
　　疸而渴者，其疸難治，疸而不渴者，其疸可治。發(fā)于陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發(fā)熱也。
　　谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳湯主之。

　　茵陳湯方

　　茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩
　　右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當(dāng)利，尿如皂角汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。
　　黃家日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也，腹?jié)M者難治，用硝礬散主之。

　　硝石礬石散方

　　硝石 礬石（燒）等分
　　右二昧，為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。
　　酒黃疸，心中懊憹或熱痛，梔子大黃湯主之。

　　梔子大黃湯方

　　梔子十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豉一升
　　右四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
　　諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。（方見水氣中）
　　諸黃，豬膏發(fā)煎主之。

　　豬膏發(fā)煎方

　　豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚
　　右二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，分再服，病從小便出。
　　黃疸病，茵陳五苓散主之。（一本云茵陳湯及五苓散并主之）

　　茵陳五苓散方

　　茵陳蒿末十分 五苓散五分（方見痰飲中）
　　右二物和，先食飲方寸匕，日三服。
　　黃疸腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。

　　大黃硝石湯方

　　大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚
　　右四昧，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)硝，更煮取一升，頓服。
　　黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者，小半夏湯主之。（方見消渴中）
　　諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡楊。（必小柴胡湯，方見嘔吐中）
　　男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯。（方見虛勞中）

附方

　　瓜蒂湯 治諸黃。（方見暍病中）
　　《千金》麻黃醇酒湯 治黃疸。
　　麻黃三兩
　　右一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服荊冬月用酒，春月用水煮之。