第03講
第03講 《金匱》的成就及貢獻(xiàn)(2)
接下來,我們講一下疾病的分科。
全書除了有內(nèi)科、外科、婦科的分篇章以外,下面我想舉例呢,比方說同一個(gè)疾病,你看它是怎么分的。比方說癰瘍,癰瘍生在臟,有肺癰,它就放在內(nèi)科第七篇里面。這就是說,在臟的肺癰屬于內(nèi)科疾患,在腑的腸癰屬于外科第十八篇,在肌膚脈絡(luò)的瘡癰,西醫(yī)叫皮膚外科,而我們中醫(yī)叫瘡瘍外科,放在十八篇里論述了。我們能夠看到中西醫(yī),盡管相隔了這么久遠(yuǎn),但是特別相似相近,這個(gè)能說明張仲景非常高明。還有,就比方說,寒疝和陰狐疝之間的比較,《說文解字》對(duì)這個(gè)“疝”字怎么解釋的呢?“疝者,腹痛也”,疝,腹痛也,這是《說文解字》解釋。那么寒疝就是以病性與什么呢?與癥狀結(jié)合命名的,是一種寒性腹痛,當(dāng)然,它有急性、發(fā)作性的特點(diǎn),這是屬于內(nèi)科疾病放在第十篇里了。還有呢,就是陰狐疝,也是腹痛,但是它伴發(fā)著什么情況呢?在十九篇里,比方說在男性,它表現(xiàn)為陰囊的“偏有小大,時(shí)時(shí)上下”,這個(gè)條文的形容很有意思,也就是說,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的小腸疝氣,當(dāng)病人站立的時(shí)候,小腸就墜入陰囊,就偏有小大,一側(cè)的陰囊就膨出了。反過來說,他臥在床上的時(shí)候怎么樣呢?小腸又回到腹腔內(nèi),一如常人。一般情況下,中醫(yī)可以保守治療,屬于內(nèi)科范疇。如果,比方說出現(xiàn)嵌頓,嵌頓的情況容易出現(xiàn)麻煩,婦女也有得疝氣病的,小腸疝氣,它是掉到哪去了呢?腹股溝,所以叫腹股溝疝,如果出現(xiàn)嵌頓的特殊情況的話,就必須是外科手術(shù)療法。所以在張仲景的時(shí)代,他倒不一定懂得外科手術(shù),他可以看出來是不便于歸類,是內(nèi)科?還是外科啊?干脆吧,十九篇,看見沒有?這個(gè)就是在分篇、分科有他自己的想法,而且和近代醫(yī)學(xué)的分科也是很相近的。比方說我給大家舉例,肺系的疾病,肺痿、肺癰、咳嗽上氣,是第七篇論述。專門的脾胃病,胃腸疾患,有兩篇,一類就是腹?jié)M、寒疝、宿食病,這個(gè)與胃腸道的疾患相關(guān)的。在第十篇,還有一類就是嘔吐、噦(yue)、下利病,在第十七篇里。所以,在分科上都是很智慧的,這就說明張仲景當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)成就,已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)相當(dāng)高的水平。當(dāng)然,從我這個(gè)舉例里面,我還有一個(gè)想法,就是從中讓你看出來,他的臨床診斷,是以臟腑經(jīng)絡(luò)辨證為核心的,看見沒有?臟、腑,這是寫的脈絡(luò),實(shí)際還有經(jīng)絡(luò)辨證,臟腑經(jīng)絡(luò)辨證為核心的,這是他在雜病的范疇里面所體現(xiàn)的。
下面我再要說的話,就是第二個(gè)問題,關(guān)于“病證結(jié)合”問題。“病證結(jié)合”也就是說,張仲景治療雜病的典范,典范在哪里呢?典范在辨病和辨證相結(jié)合,以什么為主呢?以辨證為主,所以我們概括昨天講了它是什么。“方書之祖”、“醫(yī)方之經(jīng)”、“治療雜病的典范”,這個(gè)“典范”把它具體的來說,是以辨病與辨證相結(jié)合,以辨證為讓的典范,也可以說“病證結(jié)合”或者說“辨病分證”,這樣的一個(gè)特點(diǎn)。
在這里,我想也是首先明確這個(gè)概念,什么叫“病”?從中醫(yī)的認(rèn)識(shí)上什么叫“病”?病的概念,病,應(yīng)當(dāng)具有一定的、可重復(fù)性的,病因、病位、脈證和發(fā)展變化的規(guī)律,包括它特定的發(fā)病形式、病機(jī)及轉(zhuǎn)歸等過程。好了,這就是中醫(yī)對(duì)病的概念,這么說,不重復(fù)了。也就說,它能夠從總的方面,動(dòng)態(tài)地來反映機(jī)體的整體的功能狀態(tài)和異常的病理變化,才是我們要在整個(gè)辨證施治過程中,要把握的雜病規(guī)律。我們現(xiàn)在講這本書的目的,也就是要大家逐漸學(xué)會(huì),雜病辨證施治的內(nèi)在聯(lián)系,也就是它自身的規(guī)律。所以我說,它可以從總的方面、動(dòng)態(tài)地反映機(jī)體的整體功能狀態(tài)和異常的病理變化。
下面我們要說“證”,“證”的概念在《金匱要略》里面,主要是指證候。證候呢,認(rèn)為疾病證候的產(chǎn)生,這也是《講義》有的,就是說張仲景對(duì)證候的認(rèn)識(shí),他認(rèn)為是整體功能的失調(diào),是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映。這兩句話書上有,我也請同學(xué)們注意。第一,它是整體功能的失調(diào);第二,因?yàn)樗且耘K腑經(jīng)絡(luò)辨證為核心的,因此他一定認(rèn)為,證候是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映。證候,張仲景認(rèn)為它的產(chǎn)生,是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映,是整體功能的失調(diào)。兩句話怎么掉過來說都行,先說是整體功能的失調(diào)也行,先說臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映也行。具體的說,是指疾病發(fā)展過程中革一個(gè)階段,把若干癥狀進(jìn)行綜合以后,所體現(xiàn)出來的病因、病位、病性和協(xié)同關(guān)系的病理概括。所以剛才我為什么要把“病”的概念說清楚了再說“證”。就是讓你看到在疾病發(fā)展過程中的某一個(gè)階段,你接來的病人,他一定不是叫你看的全過程,但是我們學(xué)完雜病以后,那你在你長期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累當(dāng)中,你得把握疾病的總過程、全過程,才能成為一個(gè)明白的醫(yī)生,而不是“以其昏昏,使人昭昭”。所以,一定把握它的核心“辨病與辨證相結(jié)合,以辨證為主”,得把病和證的概念分清楚。因?yàn)檫@屬于復(fù)習(xí)的內(nèi)容,我就簡單說到這里。那么而且從學(xué)《金匱》里面,我們還能看到張仲景對(duì)證候的認(rèn)識(shí),不僅是從病因、病位、病性,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展過程,他特別還考慮了和體質(zhì)因素非常密切,一個(gè)證候它包括了多種因素的影響。
所以,在這個(gè)北京已故的名老中醫(yī)趙錫武老先生,他在他的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的書里寫到,“有病始有證,而證必附于病”。這個(gè)我可以給大家寫一下(趙錫武言“有病始有證,而證必附于病,若舍病談證,則皮之不存,毛將安附焉”),他講了病和證之間的關(guān)系“有病始有證,而證必附于病,若舍病談證,則皮之不存,毛將安附焉”。象著名的中醫(yī)學(xué)家、傷寒學(xué)家,也是我們仲景學(xué)說專業(yè)委員會(huì)的主任委員,劉渡舟教授,他現(xiàn)在已故了,劉渡舟教授他說“由于病不能離開證而了然獨(dú)存,所以我不承認(rèn)辨病而與辨證的距離有天淵之別”,不可能有“天淵之別”。就是辨病和辨證之間的關(guān)系,不能說天和淵這樣的高下相差甚遠(yuǎn)的意思,它們是緊密結(jié)合在一起的。這都是老先生們,在他們一生的理論和實(shí)踐研究過程中,總結(jié)出“辨病和辨證相結(jié)合,以辨證為主”的基本精神,他說辨病和辨證是緊密相連的。那么,辨病和辨證兩者的關(guān)系,具體是什么關(guān)系?辨病是掌握疾病的一般規(guī)律,我剛才不是強(qiáng)調(diào),一定要掌握雜病的辨證施治規(guī)律嗎?辨病是掌握疾病的一般規(guī)律,辨證是認(rèn)識(shí)疾病的具體情況。那么前面我說了辨病你得首先把疾病的范圍明確下來,而且你得把病名作為診斷的綱領(lǐng)。象清代徐靈胎也說了“欲知病者,必先識(shí)病之名”,你要看病要診斷疾病,首先得把病名先識(shí)別了。那么現(xiàn)在我說,辨病和辨證的關(guān)系,這兩位名老他也說了,辨病與辨證非常密切,而且一定要以辨病為前提,然后以辨證為讓,不重復(fù)了。
下面我要舉例子,比方說,體現(xiàn)以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)的,臟腑經(jīng)絡(luò)辨證情況。比方拿中風(fēng)來說,原文說“邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于府,即不識(shí)人;邪入于藏,舌即難言,口吐誕。”,這個(gè)條文一看非常醒目,以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo),請大家看!絡(luò)在外,經(jīng)在里,如果從陰陽屬性來說,腑為外,臟為里,那么臟腑和經(jīng)絡(luò)之間,就是經(jīng)絡(luò)為陽,臟腑為陰。而這個(gè)絡(luò)為陽中之陽,經(jīng)為陽中之陰,腑為陰中之陽,臟為陰中之陰,是不是這樣呀?這個(gè)用來表現(xiàn)中風(fēng)病的輕重淺深之別,而且他在文字上也是非常講究的,獨(dú)具匠心在哪?請大學(xué)注意“邪在于經(jīng),邪在于絡(luò)”淺在之意;“邪入于腑,邪入于臟”深入于臟腑。所以《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》包括我們現(xiàn)在,他對(duì)中風(fēng)的辨證,它就說是“中經(jīng)絡(luò)、中臟腑”。它(《金匱》)不叫“中經(jīng)、中腑”,而直接說淺在還是深入,那么,為什么會(huì)出現(xiàn)不同輕重淺深的情況,我們到具體條文再分析。再請大家注意看,兩個(gè)“即”字,什么叫即?立即怎么樣,是不是。苛⒖淘趺礃硬沤“即”,體現(xiàn)了中風(fēng)發(fā)病的突然性,是卒發(fā)的。他也在文字上把它表述出來了。所以我說中風(fēng)的命名,包括它的辨證分型、辨證和辨病相結(jié)合的問題,中醫(yī)內(nèi)科發(fā)展到今天,始源于《金匱·中風(fēng)篇》,這樣的一個(gè)內(nèi)容。
現(xiàn)在我來說,這種“辨病分證”的臨床意義有幾個(gè),“辨病分證”也就是說辨病和辨證相結(jié)合,病證結(jié)合,以辨證為主的話,它的臨床意義有哪四個(gè)呢?第一,對(duì)辨證施治有整體指導(dǎo)意義,可減少盲目性,增強(qiáng)針對(duì)性。什么樣的整體指導(dǎo)意義呢?減少盲目性,增加針對(duì)性。第二,可從整體出發(fā),全面把握疾病的演變規(guī)律,抓住疾病的本質(zhì),測其發(fā)展,判其預(yù)后,這是第二個(gè)意義。第三個(gè)意義,有助于提高臨床療效,使辨證施治得以深化。第四,有利于總結(jié)、發(fā)掘和推廣中醫(yī)診治經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)中醫(yī)臨床科研,提高中醫(yī)診治水平。
但是呢,應(yīng)當(dāng)指出的是,仲景由于受歷史的局限,對(duì)于病的認(rèn)識(shí)還存在著某些缺陷。有哪些呢?比方說,對(duì)某些雜病的病位、病性,僅僅給了一些粗線條的勾畫。那個(gè)病位就不能象西醫(yī)那樣明確,尤其現(xiàn)代技術(shù)這么先進(jìn)的情況下,他(仲景)不可能說得這么準(zhǔn)確,或者是形態(tài)啊,還是病理的、局部的,到底陽性體征是哪里?它不是那個(gè)理論體系,也不是納入了診斷程式,聽明白了嗎?所以他給你這個(gè)粗線條的認(rèn)識(shí),當(dāng)然這個(gè)現(xiàn)在,我們還必須挖掘整理,這是缺陷的部分,我們應(yīng)該再把它提高。那么對(duì)于具體脈證的表現(xiàn),還缺乏詳盡準(zhǔn)確的概括。我說了,這是歷史局限。第二個(gè)就表現(xiàn)在《金匱》所論的雜病,有的不是獨(dú)立的病種,不是獨(dú)立的一個(gè)病種。比方說,現(xiàn)在有的人講課,胸痹就是冠心病,肺癰就是肺膿瘍,這個(gè)呢,絕對(duì)的中西醫(yī)劃等號(hào),不行。比方說,腸癰就一定是闌尾炎嗎?那就不一定了。所以中醫(yī)的,就必須在中醫(yī)的理論指導(dǎo)下,來進(jìn)行辨證施治。所以張仲景教給你的就是這個(gè),思維方式、思維方法,包括臨床思維的能力,怎么提高,怎么進(jìn)行的問題。那么,還有第三個(gè)方面的缺陷,我覺得就是有關(guān)“病”、“證”和“癥”,三個(gè)完全不同的概念。有的時(shí)候他混稱,就是說呢,有的時(shí)候本來是個(gè)癥狀,他結(jié)果了就和證候混在一起了,F(xiàn)在“病”和“證”剛才我這么一說,我覺得還是能夠分清的,對(duì)不對(duì)啊?“病”的概念,“證”,“證候”的概念。但是比方說,以癥狀命名的疾病,你說它到底是癥狀,還是疾病,疾病它得有個(gè)什么?可重復(fù)的病因、病位,剛才我講的有規(guī)律杯可循,一定得是這樣,得有特定的規(guī)律。這是我認(rèn)為它的三個(gè)缺陷,或者是不足,我說這個(gè)絕對(duì)不能抹煞張仲景他這個(gè)辨證論治的歷史作用,他這個(gè)理論體系,對(duì)咱們整個(gè)祖國醫(yī)學(xué)來說,也是反映中醫(yī)特色的主要內(nèi)容,不能抹煞它。但是,我為什么要說呢?就是為了提醒大家,在學(xué)習(xí)《金匱》的過程中,或者是在研究《金匱》的這個(gè),今后的工作中,值得注意的一些問題。就是遇到這樣費(fèi)解的問題,不要覺得懷疑、動(dòng)搖、沒有信心,而是應(yīng)該怎么樣呢?更好地去學(xué)習(xí),研究它、解決它,這也恰恰是我們共同的工作目標(biāo),是不是?這是關(guān)于我要講的第二個(gè)問題。
第三個(gè)問題,我要說的關(guān)于病與脈證合參。這個(gè),時(shí)間的關(guān)系,因?yàn)?ldquo;病”和“證”還是“癥狀”,已經(jīng)說清楚了。現(xiàn)在我要說“脈”的問題,因?yàn)椤督饏T》在脈學(xué)上是它的一大特色,內(nèi)容相當(dāng)豐富。比方說浙江的范永升教授,他就做過一個(gè)統(tǒng)計(jì),比方說如果按照(《金匱》)條文,是398條的話,《傷寒論》是397條,113方,(《金匱》)有關(guān)脈象的條文145條,所以這個(gè)呢,有關(guān)脈學(xué)方面的內(nèi)容,差不多占三分之一以上,是不是這樣的一個(gè)比例。所以,我把這個(gè)數(shù)字體現(xiàn)出來,再一個(gè)在脈診的部位上,就是你要診脈,多數(shù)就是我們現(xiàn)在臨床習(xí)用的,是什么?寸口脈,“獨(dú)取寸口”的辦法,這當(dāng)然是《難經(jīng)》之后就給確定了,診脈取寸口的辦法,又方便又準(zhǔn)確,但是它(《金匱》)這個(gè)里面也有,比方說,經(jīng)常為了候脾胃的話呢,就什么脈啊?趺陽脈,水氣病的話,因?yàn)椴C(jī)上它涉及到肺、脾、腎、三焦、膀胱的病變情況,那么他就用脈象什么呢?即少陰脈,少陽脈,包括勁脈動(dòng),那就是人迎脈。所以這個(gè)呢,有三部九候脈的舉例,這是在診脈的部位上。那么還要說的話,再比方說,它是同樣的一個(gè)脈象,脈位不同,診病也有意義。所以,下面我要說脈象,它亦能反映臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化,因?yàn)樽C候包括脈象和癥狀綜合以后。那么,現(xiàn)在我說呢,既然證候是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映,脈象也是臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化的反映。另一個(gè)意義,就是它能夠幫助我們,判斷疾病的什么。款A(yù)后,吉兇順逆,能把握住這個(gè)疾病是一個(gè)什么樣的發(fā)生、發(fā)展過程,它有什么規(guī)律性,或者說,疾病發(fā)展到什么階段,它可能是好的兆頭,是向愈的標(biāo)志,什么樣的情況是惡化甚至于危篤。那么這個(gè)對(duì)脈象,后世總結(jié)說“雜病重脈,時(shí)病重苔”舌苔問題,這個(gè)地方呢,實(shí)際上也是持之有故的,確實(shí),要看雜病的話,脈象占三分之一以上的文字,而舌苔、舌質(zhì)的描述略略微微,非常少。所以不能說因?yàn)樗鼘?duì)舌的描述少,咱們就臨床不重視,只是重脈,或者是單獨(dú)憑脈疹病都是不全面的,也是不科學(xué)的。
下面由于時(shí)間的關(guān)系,我就舉本書脈學(xué)上的作用。第一,首先它肯定是,疾病本身可見之脈,他說的脈是這種疾病臨床可見之脈,是他臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。那么也有些他是為了寫書,或者省文,它有六個(gè)作用,這個(gè)在我們的《金匱講義·緒言》里面也提出來了,但這個(gè)舉例因?yàn)闆]有講原文全書的內(nèi)容,就覺得很別扭,我現(xiàn)在用最簡單的例子,來給大家說明一下。
第一個(gè),用來診斷疾病。就是脈學(xué)的作用,我舉的什么脈呢?虛勞的主脈,而且在《虛勞病》篇里面的第一條原文,他就是以虛勞脈的總綱開頭。這個(gè)意思是說明什么呢?他說的,虛勞病的脈象,大脈為勞,極虛脈亦為勞,也就是說,虛勞病的主脈除了大脈就是極虛的脈,特別有些“平人”,就是正常人。外觀上看是正常人,但你一搭脈,他體現(xiàn)了虛勞的脈象,等于早期診斷。脈病而外形上不病,形不病,首先他給你提出了虛勞的損傷過程是一個(gè)慢性過程,提出脈象的診病,需早期診斷、早期治療。
第二個(gè)作用,推測病因。推測病因,比方說黃疸的病因,我們學(xué)完《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》已經(jīng)知道了,它從陰陽屬性上分,就是陰黃、陽黃。陽黃就一定是濕熱發(fā)黃,是不是啊。但是張仲景在《傷寒論》里面,講發(fā)黃,在《金匱》里面有專門的《黃疸病》篇。在《金匱》里面,他對(duì)病因是用脈象論述的,他說什么呢?就是“寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹”,這是我講黃疸病因以脈象論述的,結(jié)果他講了什么呢?浮緩的脈。學(xué)“太陽中風(fēng)”脈見什么啊?浮緩,F(xiàn)在他要把脈見浮緩放在雜病黃疸,來論述病因“浮則為風(fēng),緩則為痹”,最后落實(shí)在濕熱的病因上,怎么推導(dǎo)出來的濕熱,到我們講條文的時(shí)候就知道了,聽明白沒有?這是來測知什么呢?病因、脈象。
第三,就是來確定病位。確定病位,我要舉一個(gè)例子。比方第一篇里面,他也是拿脈診來解釋,同樣一個(gè)浮脈,如果是見于關(guān)前,他說“浮脈在前,其病在表,脈浮在后,其病在里”。就是這個(gè)浮脈,如果以關(guān)脈以準(zhǔn)的話,關(guān)前就是什么脈啊?寸脈,寸見浮脈是病在表,那么關(guān)后為什么脈呢?尺脈。尺脈見浮,為病在里。所以清代《醫(yī)宗金鑒》有一個(gè)歌訣,它怎么說呢?“浮而有力為外感,浮而無力為血虛”,所以虛勞病里面,包括女勞疸的脈象都是尺脈浮,這個(gè)就是確定了病位。
第四,闡述病機(jī)。浮脈主表里的問題,闡述病機(jī),如胸痹,他用“陽微陰弦”來概括的,怎么“上焦陽虛,陰寒內(nèi)盛”,怎么“陰乘陽位,痹陰胸陽,即胸痹而痛”,用“陽微陰弦”來闡述的胸痹病機(jī)。
第五,指導(dǎo)治療。你比方說,酒疸的治療,他就是以脈象論述的,“其脈浮者”表示病位偏上,“其在上者,因而越之”。所以,“其脈浮者先吐之”“沉弦者”,在下,在里,所以在治法止,先下之。這個(gè)就是通過脈象來指導(dǎo)治療。
第六,判斷預(yù)后。判斷預(yù)后的話,我想舉的是水氣病。水氣病,因?yàn)樗诿}象里面說,諸有水者,其脈當(dāng)沉。脈沉者,當(dāng)責(zé)有水,就是說水氣病的主脈象,就應(yīng)當(dāng)是沉脈。但是呢,如果要“水病脈出”,這個(gè)“脈出“只有《金匱》里面的條文可以看到,什么是“脈出”?“脈出”就是脈暴出而無根,水氣病在晚期的癥狀,那么“上有而下絕無”,摸不著根了,沒有根了,摸得就不清楚了,水氣病要到這個(gè)嚴(yán)重程度的話,腎功能衰竭的程度也是很重的了,是不是這樣。所以他說“脈出”這樣的情況,“水病者死”,屬于死脈。所以,有判斷預(yù)后的作用,我總結(jié)就是六個(gè)。
時(shí)間的關(guān)系,不能一一舉例了,那么,我們到學(xué)習(xí)一些原文的時(shí)候,還有很多是通過脈象來說的,你不要覺得這個(gè)怎么這么費(fèi)解?但是它是一種表述方式,我們要給大家歸納出來:因、機(jī)、證、治、理、法、方、藥的規(guī)律?傊,《金匱》雖然不是一部脈學(xué)的專著,但是它所論的脈法卻有不少精辟之處,對(duì)于后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,有著重大的影響,當(dāng)然在后來的《瀕湖脈學(xué)》,那就到明代了,是不是啊。就和咱們現(xiàn)在臨床實(shí)際的結(jié)合,是另外一回事,它真正是一個(gè)脈學(xué)專著,而我們這個(gè),它是一個(gè)雜病診治,辨證施治的診療體系當(dāng)中的一個(gè)方面,況且它有六個(gè)作用來表達(dá),所以要具體條文具體分析的,不能一而概之。所以,這一部分的內(nèi)容。也需要我們很好的繼承,或者說應(yīng)該深入探討。
第四個(gè)問題,就是要談,關(guān)于辨證與施治相結(jié)合的問題,辨證施治,辨病、辨證。辨證施治實(shí)際上包括辨證和施治,兩個(gè)思維過程,或者是兩種實(shí)踐活動(dòng),整個(gè)的思維過程的前后銜接,彼此貫通,體現(xiàn)了理法方藥、脈因證治的一致性和連貫性。這里呢,為了幫助同學(xué)們系統(tǒng)掌握雜病的證治規(guī)律,而且特別是,昨天的領(lǐng)導(dǎo)講話給我的啟發(fā),我也是給大家補(bǔ)充一個(gè),就是關(guān)于總在說“提高臨床的思維能力”,要把握思維過程,要掌握臨床科學(xué)思維的方法,到底什么樣的一個(gè)思維過程,什么樣的一個(gè)思維方法,我想從七個(gè)方面給大家歸納,雜病的辨證思維過程,休息一下。
- 太上感應(yīng)篇原文
- 老子道德經(jīng)全文及譯文
- 老子河上公章句卷一
- 老子道德經(jīng)全文
- 太上感應(yīng)篇例證語譯 第一卷
- 太上感應(yīng)篇感應(yīng)選錄
- 卷一 道德部
- 逍遙游第一
- 卷六十四 百家
- 老子河上公章句卷二
- 老子道德經(jīng)名句
- 始計(jì)第一
- 太上感應(yīng)篇后記
- 卷一 暢玄
- 捭闔第一
- 老子河上公章句卷三
- 太上感應(yīng)篇例證語譯 第二卷
- 卷三十三 山東四
- 老子河上公章句卷四
- 原始章第一
- 道原
- 印光大師序
- 老子道德經(jīng)原文
- 卷六十三 喻蔽
- 一宇(宇者,道也。)
- 李炳南居士序
- 卷一 文韜
- 齊物論第二
- 天瑞第一
- 內(nèi)篇第一逍遙遊
- 卷一人謀上●天無陰陽篇 第一
- 卷五十六 安貧
- 太上感應(yīng)篇例證語譯 第四卷
- 老子道德經(jīng)簡介
- 卷六十九 知止
- 太上感應(yīng)篇例證語譯 第三卷
- 馬蹄第九
- 人間世第四
- 第一計(jì) 瞞天過海
- 卷二 混元混洞開辟劫運(yùn)部